关于印发仁寿县深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知

一、起草背景  

为推进我县医药卫生体制改革，突出重点领域和关键环节，增强改革创新力度，加快健全基本医疗卫生制度，不断提高人民健康水平，制定《仁寿县深化医药卫生体制综合改革试点方案》。   

二、起草过程  

按照《四川省人民政府关于印发四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（川府发〔2016〕32号）和《眉山市人民政府关于印发眉山市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（眉府发〔2016〕35号）精神，结合我县实际，制定本方案。  

三、主要内容  

主要包括9个方面的工作任务：加快推进医疗卫生服务体系建设、健全全民预防保健制度、深化公立医院综合改革、大力促进社会办医发展、健全全民医疗保障制度、加快构建分级诊疗模式、深化管理体制机制改革、充分发挥中医药特色优势、打赢健康脱贫攻坚战。  

四、进度安排  

（一）启动实施（2017年5月—2017年9月）。  

制定综合医改试点方案，报县政府研究后印发执行，各有关部门制定改革子方案和配套文件，全县启动综合医改试点工作。  

（二）全面推进（2017年10月—2019年12月）。  

1.加快推进医疗卫生服务体系建设。2017年出台《仁寿县区域医疗中心规划建设方案》和《仁寿县医疗联合体实施方案》，并分步实施。   

2.健全全民预防保健制度。2017年二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制（预防保健）科室，完善重大疾病综合防控机制，推进全民预防健康保健行动。健全慢性病综合防控机制，巩固提升艾滋病、血吸虫病、结核病等重大疾病防治成效。   

3.深化公立医院综合改革。完善县级公立医院补偿机制和绩效工资制度。降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革，完成公立医院药品集中采购。2017年，基本建立科学补偿机制和现代医院管理制度。   

4.大力促进社会办医发展。2017年，优化社会办医审批程序，开展申办医疗机构审批一站式服务试点，社会办医床位数和住院服务量占总量的25%。2018年，健全社会办医监督管理机制，建立医疗机构及从业人员信用记录，社会办医床位数和住院服务量占总量的30%。   

5.健全全民医疗保障制度。实现医保定点医院支付方式改革全覆盖，将住院人数或住院费用占比前10位的病种优先纳入支付方式改革。2018年，医保定点医院50%以上的住院患者实现按病种付费，完善基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度衔接政策。   

6.加快构建分级诊疗模式。2017年，完善签约服务收费政策和激励约束机制，推进家庭医生和城乡居民的签约服务，完善落实支持分级诊疗的医保支付政策，县域内就诊率提高到90%以上。2018年，完善利益分配机制和医疗联合体运行机制，健全双向转诊制度。落实各级各类医疗机构急慢病诊疗功能定位，推动慢性病患者在基层治疗和康复。   

7.深化管理体制机制改革。2017年，按照省、市统一部署，全面推进乡村卫生人员一体化管理。加强医师、护士服务行为监管。2018年，根据省上统一部署，推开公立医院编制管理和薪酬制度改革，推开县、乡医疗卫生机构一体化管理。健全医师护士执业注册、医师定期考核、医院管理等信息系统。   

8.充分发挥中医药特色优势。2017年，按照省、市部署积极推进中医医院开展分级诊疗。全面提升基层中医药服务能力。开展大型中医医院巡查。2018年，中医双向转诊机制基本建成。取消对社会办中医的限制。各级中医医院中药药品收入占药品收入的比例高于50%，中药饮片收入占药品收入的比例高于20%。   

9.打赢健康脱贫攻坚战。2017年，对在县域内基层医疗机构就诊的建档立卡贫困人口个人医疗费用支出控制在10%以内，对患29种重大疾病患者实施分类施治。   

（三）巩固完善（2020年1月—2020年12月）。   

2020年，开展综合医改试点工作“回头看”，进一步完善政策措施，基本实现各项改革目标和要求。  

五、政策咨询  

仁寿县卫生和计划生育局，医政医管股，联系电话：36233719。