《仁寿县改革完善全科医生培养与使用激励机制实施办法》

为进一步加快我县全科医生队伍建设，充分发挥全科医生在基层医疗卫生服务中的重要作用，维护和增进全县人民群众健康，2020年7月9日仁寿县人民政府办公室印发了《仁寿县改革完善全科医生培养与使用激励机制实施办法》（以下简称《实施办法》），现将有关情况解读如下。  

一、起草背景

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是居民健康的“守门人”。改革完善全科医生培养与使用激励机制，加快培养大批合格的全科医生，对完善基层医疗卫生服务体系、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康，具有重要意义。根据国家、省、市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制实施意见文件精神，结合我县全科医生队伍建设中人员总量不足、职业吸引力缺乏等实际问题，提出本《实施办法》。  

二、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，认真落实新时期卫生与健康工作方针，以问题和需求为导向，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，结合本县实际，持续深化医改，建立健全适应行业特点的全科医生培养、使用和激励机制，全面提高基层医疗卫生服务水平，为健康仁寿提供全科医学人才服务保障。  

三、工作目标

到2020年底，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡镇卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康仁寿建设需求。  

四、主要内容

（一）建立健全适应行业特点的全科医生培养制度。一是将农村订单定向免费培养的本科医学毕业生和农村医学定向毕业生全部纳入全科专业和助理全科专业住院医师规范化培训。二是对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。三是加强县人民医院和县第二人民医院全科医生转岗临床培训基地建设，将全科医学科设置情况、临床培训情况等作为对培训基地考核评估的核心指标。四是鼓励二级及以上医疗卫生机构有关专科医师和具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。

（二）全面提高全科医生职业吸引力。一是鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，县人社局、县财政局等部门在核定所在单位绩效工资总量时给予其进一步倾斜，单位内部绩效工资分配可设立全科医生津贴，家庭医生签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。二是对全科医生要优先安排，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。到基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”、“乡管村用”。三是增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。四是支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制。五是在国家、省、市、县级杰出专业技术人才、先进工作者、五一劳动奖章、优秀共产党员等评选工作中，向全科医生倾斜，提升全科医生荣誉感。

（三）改革完善全科医生管理和服务模式。一是允许县级及以上医疗卫生机构取得全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训合格证或取得全科医学培训师资证书的临床医生在保留原专科基础上增加注册全科专业。注册为全科医学专业的执业（助理）医师同等享受国家和省对医师多机构执业的相关政策。二是支持以全科医生为主体的家庭医生服务团队为企事业单位、养老院、学校等提供签约服务，逐步建立“互联网+家庭医生”签约服务模式。三是县卫生健康行政部门要制定全科医生绩效考核体系，建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制体制、签约居民基层就诊比例等内容为核心的签约服务评价考核指标体系，将年度绩效考核结果与业务收入、晋职晋级、评先评优等挂钩，鼓励多劳多得、优劳优酬。

五、保障措施

为保障《实施办法》的顺利实施，在加强组织领导、依托医保杠杆、加强经费保障、强化督导评估、加强宣传引导等五个方面提出了具体的措施，确保全科医生培养和使用激励的各项政策能够顺利实施。