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2020年职工补充医疗保险
2020-05-07   作者: 点击数:  
 索 引 号  458638188a/2020-00032  公开方式  主动公开  公开日期  2020-05-07
 发布机构  县医疗保障局      
 公开程序  经本单位审核后公开

参加了我市职工基本医疗保险的单位参保人员和灵活就业人员,可自愿参加职工补充医疗保险,在每年3月份前,一次性缴纳当年职工补充医疗保险费用。患有II类门诊特殊疾病的灵活就业人员暂缓纳入职工补充医疗保险新进参保范围。 

全市职工补充医疗保险承办机构应每三年进行公开招标确定,筹资标准不高于全市上上年度社平工资的0.9%。 

在保险期内,被保险人在定点医疗机构住院,符合职工基本医疗保险政策规定保险范围内的医疗费用,按以下办法赔付: 

(一)符合职工基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分(不包含起付标准部分、乙类自付部分、自费部分)按90%赔付。 

(二)一年内最高赔付金额累计为职工基本医疗保险最高支付限额的2倍。 

(三)首次参保人员从缴费当年的7月份开始享受职工补充医疗保险待遇。 

  
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