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2020年城乡居民医疗保险门诊特殊疾病待遇
2019-11-22   作者: 点击数:  
 索 引 号  458638188a/2019-00062  公开方式  主动公开  公开日期  2019-11-22
 发布机构  县医疗保障局      
 公开程序  经本单位审核后公开

I类门诊特殊疾病按门诊可报费用的70%报销(精神疾病按90%报销),一名参保人员一年最多报销2个病种。按限额800元/人/年报销的病种:原发性高血压(2级及以上),帕金森氏病,强直性脊柱炎,重症肌无力,甲状腺功能亢进或低下,癫痫,痛风;按限额1200元/人/年报销的病种:糖尿病(1型 、2型),心脏病(冠心病、心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、心脏安置起搏器术后),脑卒中后遗症,类风湿性关节炎,慢性阻塞性肺疾病,心脏安置支架术后2年以上,冠状动脉搭桥术后2年以上,垂体瘤术后,泌乳素瘤;按限额1600元/人/年报销的病种有:精神疾病;按限额2000元/人/年报销的病种:肝硬化失代偿期,慢性活动性肝炎,系统性红斑狼疮。 

II类门诊特殊疾病管理的病种为10种:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭尿毒期,器官移植、造血干细胞移植术后,心脏安置支架术后2年内,冠状动脉搭桥术后2年内,血友病,再生障碍性贫血,地中海贫血,湿性年龄相关性黄斑变性,耐多药肺结核。II类门诊特殊疾病参照住院管理。原则上参保病人选定一家市内定点医疗机构进行治疗,不得随意在必威体育平台,必威体育app医院进行治疗。因病情需要确需转市内必威体育平台,必威体育app医院或市外治疗的严格执行转诊转院并重新备案。长期居住异地的参保病人在履行备案手续后,可选择一家居住地定点医疗机构进行治疗。 

  
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